Передплатний індекс видання – №61821. е-mail: zorya01@mail.ru, zorya01@ukr.net

Дільничні лікарні району отримали статус відділень

Медична реформа – давно на часі й, насамперед, йдеться про якісне надання відповідних послуг населенню. Але без належної матеріально-технічної бази, інфраструктури, в першу чергу нормальних доріг, будь-які новації – чи то впровадження страхової медицини, чи створення госпітальних округів – приречені, позаяк жодна швидка не здатна зараз подолати невелику відстань за 60 хвилин, доставляючи пацієнта туди, де йому нададуть інтенсивну терапію. А це – так званий золотий стандарт або золота година при інсульті чи інфаркті.
Можливо, враховуючи першу та другу причини, створення госпітальних округів у області, незважаючи на затверджений Урядом перелік їхнього утворення до кінця цього року, відклали в іншу шухляду. Висловлюється думка, що подібний округ діє і вже давно у межах Закарпаття, натомість решта лікувальних закладів поки що зберігають попереднє спрямування.
Не виняток із загального правила і Рахівщина, щоправда з певними корективами стосовно зміни статусу дільничних лікарень Верхнього Водяного, Богдана та Кобилецько-Полянської міської.
– Дільничні та міська лікарні згаданих населених пунктів не пройшли державну акредитацію, тобто офіційне визнання наявності умов для якісного, своєчасного, певного рівня обслуговування, дотримання ними стандартів у сфері охорони здоров’я, відповідності медичних (фармацевтичних) працівників єдиним кваліфікаційним вимогам, – розповідає в. о. головного лікаря райлікарні Юрій Матічин. – До речі, одна з головних причин криється саме в останній вимозі – бракує фахівців відповідного рівня, які б очолили ці установи.
Другу кваліфікаційну категорію, згідно експертного висновку акреди­таційної комісії департаменту охорони здоров’я ОДА, отримали Ра­хів­ський центр первинної меди­ко-санітарної допомоги, Ясінянська та Великобичківська місь­кі лікарні, першу – рай­лікарня.
Щоб зберегти медзаклади населених пунктів, згідно з наказом відділу охорони здоров’я райдержадміністрації, вони стали терапевтичними відділеннями районної лікарні. Щоправда, їм все одно доведеться пройти процедуру акредитації, але вона набагато спрощена для відділень.
Наразі їхня доля начебто визначена, хоча належного розуміння й підтримки не помітили з боку голів самоврядних органів відповідних населених пунктів. Натомість, проблема збереження цих медичних закладів, а також окремих відділень інших не сьогодні, то завтра знову постане. Адже йдеться про надання кваліфікованих, якісних медичних послуг. І виживе той, хто буде відповідати певним критеріям. На наше переконання, відкинувши всі за і проти, варто перекваліфікувати заклади, можливо одразу один з них, на госпіс. Це інший рівень допомоги, але за нинішніх важких соціальних умов проживання – не менш актуальний.
Розмову записав
Михайло ЮРАЩУК.

Обстежитися на МРТ можна в Хусті

ТОВ „Євромедцентр” розпочало проведення обстеження на МРТ (маг­нітно-резонансному томографі) органів малої миски у жінок. Воно дозволяє цілком безпечно, максимально точно діагностувати різного роду патології матки та шийки матки (міоми, кісти, злоякісні новоутворення); запальні захворювання та патології яйників; патології прямої та сигмоподібної кишки (запальні захворювання, новоутворення). Крім того, здійснюємо обстеження головного і спинного мозку, хребта, кульшових та колінних суглобів, приносових пазух та порожнини носа.

УВАГА! Обов’язковий попередній запис. Наша адреса: м. Хуст, вул. С. Росохи, 1 (приміщення клініки „Водолій”). Тел.(03142) 5-42-49, 098-305-59-69, 066-533-73-68. http:// www.emc-mrt.com.ua

ГРИП і ГРВІ: чим відрізняються і як їм запобігти?

Грип викликають віруси типів А, В, С, які постійно змінюються. Тому. перехворівши на грип один раз, в наступну епідемію можемо захворіти іншим його підтипом.
Віруси А відповідальні за появу тяжких епідемій і пандемій.
Віруси грипу В не викликають пан­демій (коли захворювання охоплюють декілька країн), зазвичай вони є причиною локальних спалахів хвороби. Але ці спалахи можуть відбуватися одночасно зі спалахами грипу, викликаними вірусами А, а можуть передувати їм. Віруси грипу В циркулюють тільки серед людей (на відміну від вірусів типу А, які викликають захворювання і у деяких тварин) і частіше уражають дітей.
Вірус С – поки вивчений недостатньо.
Застуда – це гострі респіраторні захворювання (ГРЗ), які викликають велика кількість вірусів. Вчені нараховують їх більше 200. Найбільше розповсюджені – парагрип, аденовіруси, риновіруси…
ЗВІДКИ?
Джерело зараження – хвора людина. Проникаючи у верхні дихальні шляхи, вірус потрапляє у клітини поверхневого шару слизової оболонки, викликаючи їх руйнування і відторгнення. Ці відторгнені клітини при диханні, кашлі, розмові. з краплями носового слизу або мокроти. потрапляють у повітря, заражаючи тих, хто ним дихає. У закритому приміщенні віруси грипу і ГРЗ розповсюджуються на 7 метрів. Від 2 до 9 годин вони живуть у повітрі кімнати, де знаходиться хворий. Найбільша концентрація вірусів – в перші два дні захворювання.
Зараження може відбуватися і через предмети: ручки дверей, посуд, рушники… На руках хворого віруси живуть 5 хвилин. Якщо за цей час людина торкається речей, віруси переходять на них і там живуть набагато довше. Від 24 до 48 годин вони зберігаються на металі, пластмасі, 10 днів – на поверхні скла.
Вчені підрахували, що хвора дитина торкається носа, очей, рота більше 300 разів на день, переносячи віруси з рук на іграшки, ручки дверей, предмети загального користування.
Хворий на грип залишається заразним протягом 3-4 днів від початку захворювання. Після 5-7 днів хвороби він вже безпечний для оточуючих. За статистикою, один хворий на грип у середньому заражає 5 осіб.
Грип на відміну від ГРЗ розпочи­нається гостро: з’являється сильний головний біль, різі в очах, ломота у всьому тілі, лихоманка, пітливість, світлобоязнь. Температура тіла різко підвищується до 40 градусів, може триматися на цьому рівні 3-4 дні. Язик обкладений, апетиту і стільця немає. При тяжкому перебігу можливі безсоння, блювота, запаморочення, судоми, втрати свідомості. Нежить, кашель та інші застудні ознаки з’являються пізніше, коли температура спадає. І дуже тривало тримається слабкість.
Застуда розпочинається поступо­во, спочатку лоскоче у горлі, але людина ще не впевнена чи захворіє вона. Потім з’являється нежить, чихання, через пару днів виникає кашель. Підвищення температури може і не бути, або вона підви­щується не значно до 37,5- 38 градусів.
Грип небезпечний ускладненнями. Найбільш загрозливі – пневмонія, менінгіт, менінгоенцефаліт.
Вірусна інфекція знижує імунітет, організм не має сили протистояти хвороботворним бактеріям і це можливе вторинне зараження викликає ускладнення. Це може бути бронхіт, отит, гайморити  (запалення пазух носа), міокардит  (запалення серцевого м’язу).
Бактеріальні ускладнення виника­ють зазвичай після того, як хворий почу­ває себе краще. Знову підвищується температура може з’являтися кашель з мокротою, біль у грудях т-а інші симптоми. Призначити лікування при ускладнен­нях може тільки лікар, іноді необхідно госпі­талізувати хворого. Тому грип ні в якому разі не можна переносити на ногах, він потребує постільного режиму і ретельного доліковування.
Ускладнення при застуді бувають не часто, перебіг їх зазвичай легкий.
Лікувати чи ні?
Лікування грипу повинно відбуватися під контролем лікаря.
Воно складається з:
– прийому противірусних препаратів: лікування необхідно розпочинати в пе­р­­­­­­ші 24-36 годин хвороби. Коли вірус розмножується і заселяє організм, ліки на нього не діють;
– симптоматичне лікування (знебо­люючі, жарознижуючі препарати): не діє на вірус, але полегшує стан хворого;
– багато пити (бо при підвищенні температури втрачається багато рідини під час дихання і потіння);
– домашнього режиму дуже важливо додержуватися у період підвищеної температури, бо недотримання саме цієї умови нерідко призводить до ускладнень.
Думка, що застуда, якщо її не лікувати, проходить за 7 днів, а якщо лікувати за тиждень – хибна: якщо ГРЗ не лікувати, можна заробити гайморит або отит (запалення пазух носа та середнього вуха).
Заходи безпеки
• Носіть маски (згадайте, як тривало віруси живуть у повітрі).
• Частіше провітрюйте квартиру.
• Декілька разів на день протирайте ручки дверей дезінфікуючими розчинами.
• Закладайте у ніс оксолінову мазь.
• Для хворого необхідний окремий посуд і рушник.
• Перед сном прополощіть рот настоянкою календули або евкаліпту.
• Приймайте противірусні препарати у профілактичних дозах.
Пам’ятайте! Тільки вакцинація може захистити від грипу та його ускладнень. В Японії, де вакцинують всіх школярів, захищеним стає і все населення. Підрахували, що вакцинація 420 школярів рятує від смерті 1 дорослого.
До того ж, вакциновані від грипу, на 20%. рідше хворіють на ГРЗ. Це пов’язано з тим, що вакцина змінює імунітет і він легше справляється з респіраторними вірусами.
Вакцинуватися краще у жовтні, тому що для вироблення імунітету потрібен  середньому місяць. Але і під час епідемії зробити це не пізно. Захисний рівень протигрипозних антитіл виробляється вже за 5-10 днів після щеплення, а епідемія, як правило, триває 1,5-2 місяці.
Кому не потрібно вакцинуватися
Після введення вакцини від гри­пу, у 2-3% щеплених в перші 3 доби можуть спостерігатися невелике підвищення температури, а на місці уколу – болісне почервоніння. Але це не страшно.
Є люди, яким щеплення від грипу протипоказано:
• тим, у кого спостерігається алер­гіч­на реакція на білок курячого яйця і на аміноглікозиди;
• у кого була алергічна реакція на попередню вакцину від грипу;
• вагітним до 14 тижнів вагітності;
• людям з гострими захворюваннями та загостренням хронічних недуг (таких щеплять зазвичай через 2-4 тижні після одужання або настання ремісії хронічного захворювання).
Щепити людей із хронічними захворюваннями необхідно тому, що ризик виникнення небезпечних ускладнень після грипу для них більший, ніж ризик ускладнень від щеплення. Щеплення знижує захворюваність на 70-80%, а не на 100%. Але хвороба буде мати більш легкий перебіг, ніж у нещеплених.
Засоби, які не знешкоджують вірус, пле полегшують перебіг хвороби
Багато пити. Вірус боїться лужного середовища тому необхідно пити лужну мінеральну воду, морси, соки: брусничний, журавлиний, апельсиновий – вони містять велику кількість вітаміну С, який зміцнює і імунітет. Полегшує стан теплий чай з малиною, з медом і лимоном. У період захворювання необхідно пити 3-4 літри рідин на день. Чай з імбирем (2 ст. л. імбиру залити трьома склянками окропу на 10 хвилин, додати три столові ложки меду.) Імбир стимулює кровообіг. Коли при застуді втрачається голос добре допомагає відвар із медуниці: 1 ст. л. квітів на склянку води.
Сухе тепло. Вовняна майка, шарф на хворе горло, шерстяні панчохи.
Полоскання – при болю у горлі настоянками і відварами шавлії, ромашки, календули.
Прогрівання носа при нежиті гарячими звареними круто яйцями, мішеч­ками з нагрітою сіллю.
Інгаляції при кашлі паром звареної в лушпинні картоплі, відваром ромашки, м’яти, календули.
Промивання носа – при нежиті слабким соляним розчином.
Масаж ясен язиком – радять робити китайці при перших ознаках застуди: 16 кругів по внутрішній і стільки ж по зовнішній поверхні.
Зменшити температуру можуть: прохолодний душ; обтирання вологим рушником; обтирання спиртом; обтирання рушником, змоченим у воді з оцтом.
Дотримуючись всіх цих порад, Ви полегшите перебіг і лікування, убезпечите від цих захворювань близьке оточення!
Валентина ШИШВАК,
в. о. головного лікаря Рахівського ЦПМСД.

Райлікарні допомогли благодійники з Німеччини

Гумка1

У вівторок, 12 січня, до районної лікарні прибув вантаж з благодійною допомогою, вкрай необхідною для операційної та відділень хірургічного профілю.
Стерильні халати, перев’язувальні матеріали, простирадла та інші засоби догляду за пацієнтами на значну суму організували для пацієнтів медичного закладу Рахівщини наші земляки Сергій і Віола Матічини, які проживають у Німеччині. Щоб доправити його до Рахова, чимало зусиль доклали греко-католицька громада цієї країни та голова благодійного фонду «Любов і милосердя» з Тячева Василь Микуляк, який допоміг з оформленням документації. А очільник райдержадміністрації Павло Басараба посприяв з коштами на оплату транспорту для перевезення медичного гуманітарного вантажу.
Тепер медики мають можливість кошти, заплановані на придбання згаданих засобів лікування, спрямувати на інші потреби.
Адміністрація райлікарні щиро вдя­­чна благодійникам з Німеччини та всі м іншим, причетним до доброї справи.

За 10 днів нового року в пологовому відділенні райлікарні народилося 20 малюків

Життєлюби з невичерпним запасом енергії, аван­­тюристи і невтомні шукачі пригод. Такі якості притаманні тим, хто народився в рік мавпи, переконують астрологи. Скільки малюків з цими рисами характеру з’явиться цьогоріч, поки невідомо, а ось за перші 10 днів у пологовому відділенні райлікарні народилося 20 малюків. Четверо з них – з вагою більше чотирьох кілограмів.
Перший новорічний день був «результативним» лише у пологовому відділенні Великобичківської міської лікарні. Там об 11-ій год. 50 хв. третю дитину – дівчинку, народила мешканка Кобилецької Поляни.
Ніч і день 1 січня провели спокійно і в пологовому відділенні райлікарні. Лише о четвертій годині 2 січня персонал допоміг з’явитися на світ маленькому ясінянцю з вагою 2 кг 850 г і зростом 48 см. А «найурожайнішим» тут видався понеділок, 4 січня: медики прийняли сім пологів.
(Вл. інф.).

Медики б’ють на сполох: замість реформ – зменшення асигнувань

Кінець минулого року ознаменувався проведенням у медичних закладах області, в т. ч. району, загальних зборів членів профспілки з метою ознайомлення з новаціями, які очікують галузь в 2016-му році. Мова, начебто, мала йти про реформи. Насправді ж прийняті рішення, зокрема кілька постанов Кабміну, спрямовані на жорстку економію бюджетних коштів за рахунок скорочення штату, ліжкового фонду та скасування доплат і обмеження надбавок для медичних працівників.
Про все це присутнім на загальних зборах членів профспілкової організації ра­йонної лікарні розповів голова профорганізації Михайло Влад. Збори схвалили звернення до органів виконавчої і представницької гілок влади району і області із закликом-вимогою не допустити зменшення витрат на фінансування охорони здоров’я, закриття установ і закладів, скорочення робочих місць, звільнення працівників, надання їм примусових безоплатних відпусток, переведення на неповний робочий тиждень/день. Звертають медпрацівники увагу і на виділення додаткових коштів на придбання обладнання, лікарських засобів, харчування хворих, проведення капітальних і поточних ремонтів, реконструкцій, пов­ноцінне грошове забезпечен­ня вторинного рівня надання медичної допомоги. В місцевих бюджетах слід запланува­ти кошти на 100-відсоткову та своєчасну оплату праці пра­цівників закладів та установ охорони здоров’я з урахуванням запланованих у 2016 році під­вищень заробітної плати.
Загалом, впровадження нових форм фінансування закладів охорони здоров’я необхідно проводити тільки після ретельної і виваженої оптимізації мережі, погодженої з місцевими громадами.

Обговорили правила обігу наркотичних препаратів

За підтримки програми Міжнародного фонду «Відродження» (МФВ) «Громадське здоров’я» в Закарпатській області у Рахові відбувся другий семінар для лікарів загальної практики-сімейної медицини «Правила обігу наркотичних препаратів у медичних закладах».
33 лікарі загальної практики-сімейної медицини Рахова та району обговорили питання можливості практичного застосування контрольованих препаратів із врахуванням останніх змін, що відбулися в законодавстві та на прикладі Ужгородського місь­кого центру первинної медико-санітарної допомоги. Також розглянуто вимоги існуючих нормативних документів загальнодержавного рівня щодо обігу наркотичних речовин в закладах охорони здоров’я та практичні аспекти застосування знеболювальних препаратів сімейними лікарями. Адже забезпечення доступу до знеболення людям з невиліковними хворобами, які потерпають від хронічного болю і знаходяться вдома – є одним із завдань, що стоять перед медиками.
Під час зустрічі зазначалося, що отримана сімейними лікарями інформація щодо норм законодавства з призначення контрольованих препаратів, була вчасною та необхідною. Це дозволить внести необхідні зміни в практику роботи і закладу, і кожного лікаря, щоб покращити життя пацієнтів, їх родин, які зіткнулися з важкою хворобою. Нині центр первинної медико-санітарної допомоги обслуговує 91600 осіб, з яких біля 7000 – паліативні хворі, 1307 – із онкозахворюваннями, біля 600 – з хронічним больовим синдромом. А за словами головного лікаря Ужгородського міського ЦПМСД Тетяни Козак: «Людина не має страждати від нестримного болю, коли цей біль можна полегшити. Забезпечити адекватне знеболення пацієнтам, які страждають від хронічних захворювань і знаходяться вдома, – одне із завдань сімейного лікаря».
Семінар підвищив поінформованість лікарів-практиків щодо вимог існуючих нормативних документів з обігу контрольованих препаратів та покращить практику їхнього застосування сімейними лікарями для забезпечення адекватного знеболення пацієнтів,які знаходяться вдома, із хронічними больовими синдромами.
Валентина ШИШВАК, в. о. головного лікаря Рахівського ЦПМСД.

Медичні карти амбулаторних хворих перенесені з реєстратури поліклініки

Адміністрація амбулаторії Рахівського Центру первинної медико-санітарної допомоги повідомляє, що медичні карти амбулаторних хворих мешканців міста перенесені з реєстратури поліклініки  райлікарні у реєстратуру амбулаторії ЦПМСД за адресою: м.Рахів, вул. Миру, 14.

Переселення сімейних лікарів (дільничних терапевтів) відтерміновано до 1 березня

Сімейні лікарі (дільничні терапевти), які приймають пацієнтів у каб. №203, 218 та 219 поліклініки районної лікарні, будуть переведені у Рахівський Центр первинної медико-санітарної допомоги (м. Рахів, вул. Миру, 14, колишнє приміщення митниці (біля РБК)) з 1 березня, а не з 9 лютого, як повідомлялося раніше. Тел. для додаткової інформації – 2-55-71 (приймальна ЦПМСД), 2-16-56 (завідувач поліклінічним відділенням райлікарні П.А.Товтин).

Порядок дій працівників закладів охорони здоров’я при встановленні факту смерті людини

Згідно сумісного наказу Генеральної прокуратури, Міністерств внутрішніх справ та охорони здоров’я України від 28 листопада 2013 року №1095/955/119 «Про затвердження порядку взаємодії між органами внутрішніх справ, закладами охорони здоров’я та прокуратури України при встановленні факту смерті людини»:
– працівники закладів охорони здоров’я за телефоном екстреного виклику (102) негайно повідомляють органи внутрішніх справ про кожен випадок установлення ними факту смерті людини незалежно від місця її настання, за винятком смерті від захворювань у закладах охорони здоров’я;
– у випадках повідомлення органів внутрішніх справ про смерть людини за наявності ознак насильницької смерті або підозри на таку до приїзду працівників органів внутрішніх справ або прокуратури на місце події працівникам закладів охорони здоров’я забороняється порушувати обстановку за місце знаходженням трупа, переміщати його, ініціювати такі дії присутнім на місці події особам, у тому числі родичам померлих, видавати лікарське свідоцтво про смерть за формою № 106/о;
– у разі наявності підстав вважати, що смерть особи має насильницький характер, за постановою слідчого або прокурора труп направляється для проведення експертизи;
– у разі смерті людини за місцем її проживання без ознак насильницької смерті або підозри на таку на місце події обов’язково виїжджає лікар, який констатує факт смерті, проводить зовнішній огляд трупа, за результатами якого інформує орган внутрішніх справ і адміністрацію цього закладу охорони здоров’я про можливість встановлення причини смерті без патологоанатомічного розтину та видачі лікарського свідоцтва про смерть. У таких випадках працівником органів внутрішніх справ складається висновок щодо ненасильницької смерті людини за місцем проживання за встановленою формою;
– у випадках патологоанатомічного розтину померлих, смерть яких настала поза межами закладу охорони здоров’я, або коли лікарське свідоцтво про смерть було видано без патологоанатомічного розтину трупа лікар закладу охорони здоров’я, який видав зазначене свідоцтво, надсилає до органу внутрішніх справ, на території обслуговування якого знаходиться заклад охорони здоров’я, копію лікарського свідоцтва про смерть, завірену печаткою цього закладу охорони здоров’я, упродовж трьох діб з моменту констатації факту смерті (за винятком смерті хворих від захворювань у закладах охорони здоров’я);
– перший примірник лікарського свідоцтва про смерть видається родичам померлого чи іншим особам, які зобов’язалися поховати померлого, другий примірник лікарського свідоцтва про смерть залишається в закладі охорони здоров’я. Видача трупа без лікарського свідоцтва про смерть забороняється. У разі поховання померлого закладом охорони здоров’я – останній обов’язково заповнює лікарське свідоцтво про смерть і передає його в органи реєстрації актів цивільного стану не пізніше трьох діб з дня смерті.
Валентина ШИШВАК,
головний лікар Рахівського ЦПМСД.